라식 수술 안과 : 고려해야 할 사항

안경이나 콘택트렌즈 착용이 지겹다면 라식 수술이 맞는지 궁금할 수 있습니다. 라섹은 굴절 눈 수술의 일종입니다.

 

안과 눈 검사

일반적으로 LASIK(레이저 보조 각막유동증) 눈 수술을 받은 대부분의 사람들은 20/20 이상의 시력을 달성하며, 이는 대부분의 활동에 효과적입니다. 그러나 대부분의 사람들은 나이가 들어감에 따라 결국 야간 운전이나 독서를 위해 안경이 필요합니다.

 

 

 

라식 수술은 좋은 실적을 가지고 있습니다.

 

시력 상실을 초래하는 합병증은 드물며 대부분의 사람들이 결과에 만족합니다. 특정 부작용, 특히 안구 건조 및 일시적인 시각 장애(예: 눈부심)는 상당히 일반적입니다. 그러나 이러한 문제는 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 후에 사라지며, 이를 장기적인 문제로 생각하는 사람은 거의 없습니다.

결과는 굴절 오류 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 경미한 근시를 가진 사람들은 굴절 수술에서 가장 성공적인 경향이 있습니다. 난시와 함께 고도의 근시 또는 원시를 가진 사람들은 예측하기 어려운 결과를 보입니다.

이 수술이 귀하에게 적합한지 결정할 때 고려해야 할 사항에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.

 

라식 눈 수술은 무엇을 포함합니까?

레이저 굴절 수술에는 여러 가지 변형이 있습니다. LASIK 는 가장 잘 알려져 있고 가장 일반적으로 수행됩니다. 이 기사를 포함한 많은 기사에서 "라식"이라는 용어를 사용하여 모든 유형의 레이저 눈 수술을 언급합니다.

 

 

 

일반적으로 이미지는 눈 뒤쪽의 망막에 초점이 맞춰집니다. 근시, 원시 또는 난시에서는 망막 앞이나 뒤에 초점이 맞춰져 시야가 흐려집니다.

근시는 가까운 물체는 선명하게 보이지만 멀리 있는 물체는 흐릿하게 보이는 상태입니다. 안구의 길이가 정상보다 약간 길거나 각막이 너무 급격하게 휘면 광선이 망막 앞에 집중되어 원거리 시야가 흐려집니다. 가까이 있는 물체는 더 선명하게 볼 수 있지만 멀리 있는 물체는 볼 수 없습니다.

원시는 멀리 있는 물체는 선명하게 볼 수 있지만 가까운 물체는 흐릿한 상태입니다. 

 

평균보다 짧은 안구나 각막이 너무 평평하면 빛이 망막 대신 망막 뒤에 초점을 맞춥니다. 이것은 근거리 시력과 때로는 원거리 시력을 흐리게 합니다.

난시는 전반적으로 흐릿한 시력을 유발합니다.

 

각막이 고르지 않게 휘거나 평평해지면 결과적으로 난시가 나타나며 이는 근거리 및 원거리 시력의 초점을 방해합니다.

전통적으로 흐릿한 시력은 안경이나 콘택트 렌즈로 광선을 구부려(굴절) 교정합니다. 그러나 각막(눈 앞쪽에 있는 돔 모양의 투명한 조직) 자체를 재형성하는 것도 필요한 굴절 및 시력 교정을 제공할 수 있습니다.

 

 

 

라식 수술 전에 안과 의사는 눈의 세부 측정값을 평가하고 눈의 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 시술 직전에 약한 진정제를 복용하도록 지시받을 수 있습니다. 수술대에 편안하게 누운 후 안약을 투여합니다. 그런 다음 특수 유형의 절단 레이저를 사용하여 각막의 곡률을 정확하게 변경합니다.

 

레이저 빔의 각 펄스로 소량의 각막 조직이 제거되어 안과 의사가 각막 곡선을 평평하게 하거나 더 가파르게 만들 수 있습니다.

가장 일반적으로 외과의 사는 각막에 피판을 만든 다음 각막을 재형성하기 전에 위로 올립니다. 매우 얇은 플랩이 올라가거나 플랩이 전혀 사용되지 않거나 플랩이 전혀 올라가지 않는 변형도 있습니다. 각 기술에는 장점과 단점이 있습니다.

개별 안과 의사는 특정 유형의 레이저 눈 시술을 전문으로 할 수 있습니다. 그들 사이의 차이는 일반적으로 미미하며 다른 어떤 것보다 분명히 더 나은 것은 없습니다. 개인의 상황과 선호도에 따라 다음을 고려할 수 있습니다.

 

레이저 보조 각막근육증(LASIK)

이제 가장 일반적으로 수행되는 눈 레이저 수술인 라식 수술 은 부분 두께 각막 피판을 만들고 엑시머 레이저를 사용하여 각막을 제거하는 것입니다. 그런 다음 플랩을 원래 위치로 되돌립니다. 수술 후 불편함이 적고 시력 회복은 보통 1~2일 내에 이루어집니다.

 

 

 

 

광굴절 각막절제술(PRK)

PRK 를 사용하면 플랩을 형성하는 대신 상단 표면(상피)을 긁어냅니다. 이 각막 찰과상은 치유되는 데 3~4일이 소요되며, 그 결과 단기적으로 중등도의 통증과 흐린 시력이 나타납니다.

이러한 단점은 PRK 가 눈을 맞을 가능성이 더 높은 사람들(예: 접촉 스포츠, 법 집행 또는 군대에 관련된 사람들)에게 더 안전하다는 이론적 이점보다 더 크다고 생각되었습니다. 그러나 표준 LASIK 를 사용하더라도 안구 파열의 위험은 여전히 ​​매우 낮기 때문에 PRK 에는 큰 이점이 없을 것입니다.

 

LASIK 는 또한 더 심각한 근시(근시)를 교정하는 데 PRK 보다 더 나은 옵션 입니다.

 

레이저 보조 상피하 각막 절제술(LASEK)

LASEK 은 LASIK 수술과 유사하지만 특수 절단 장치(microkeratome)를 사용하여 각막을 에탄올에 노출시켜 피판을 만듭니다. 이 절차를 통해 외과 의사는 각막을 덜 제거할 수 있어 각막이 얇은 사람들에게 좋은 선택이 됩니다. 눈 부상의 위험이 더 큰 사람들에게 LASEK 는 LASIK 에 비해 큰 이점이 없습니다.

 

상피 레이저를 이용한 원위치 각막근육증(epi-LASIK)

epi-LASIK 절차 에서 외과의 사는 기계화된 무딘 칼날 장치(epikeratome)를 사용하여 각막의 중간 부분(스트로마)에서 상피를 분리하고 레이저로 각막을 재형성합니다. 이 절차는 LASEK 와 유사합니다.

 

 

 

 

 

작은 절개 렌티큘 추출(SMILE)

이 새로운 유형의 굴절 수술은 레이저를 사용하여 각막 표면 아래에 수정체 모양의 조직(렌티큘)을 만들어 각막을 재형성합니다. 렌티큘을 사용하여 각막을 재형성한 후 매우 작은 절개를 통해 제거합니다.

 

안내 렌즈

시력을 개선하기 위해 교정 렌즈를 눈(안구 내 렌즈)에 외과적으로 삽입할 수 있습니다. 이것은 백내장 수술(오래되고 탁한 자연 수정체를 제거하는 수술)의 일부로 일상적으로 수행됩니다. 향후 백내장 수술이 필요할 수 있는 노인들에게 라식 의 대안이 될 수도 있습니다.

 

교정 렌즈로 만족스럽게 치료할 수 없는 고도의 근시를 가진 젊은 사람들에게도 안내 렌즈가 제공될 수 있습니다. 그러나 이것은 대부분의 사람들에게 일상적인 옵션이 아닙니다.

 

생체 광학

생체 광학은 근시 또는 원시를 치료하기 위해 안내 렌즈 및 라식 과 같은 하나 이상의 기술을 결합 합니다.

 

다음과 같은 경우 라식 수술 을 다시 고려할 수도 있습니다.

• 근시가 심하거나 고굴절 진단을 받은 경우. 라식 수술 의 가능한 이점이 위험을 정당화하지 못할 수 있습니다.
• 당신은 상당히 좋은(전반적인) 시력을 가지고 있습니다. 시간의 일부만 콘택트렌즈나 안경이 필요할 정도로 잘 보인다면 수술로 인한 개선이 위험할 가치가 없을 수 있습니다.
• 시력이 저하되는 노화 관련 눈 변화(노안)가 있습니다.
• 당신은 접촉 스포츠에 적극적으로 참여합니다. 격투기나 복싱을 할 때처럼 얼굴과 눈에 자주 타격을 입는다면 라식 수술은 좋은 선택이 아닐 수 있습니다.

 

 

 

 

건강 하신가요?

안과 의사는 또한 일반적인 건강에 대한 자세한 질문을 할 것입니다. 눈과 관련이 없는 특정 의학적 상태는 라식 수술 과 관련된 위험을 증가시키 거나 결과를 예측하기 어렵게 만들 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

• 류마티스 관절염, 루푸스, HIV 및 기타 자가면역 질환과 같이 면역 체계에 영향을 미치고 치유 능력을 손상시키거나 감염에 더 취약하게 만드는 모든 질병 또는 상태.
• 어떤 이유로든 면역억제제를 복용하는 것.
• 당뇨병성 망막병증과 같은 합병증의 위험을 초래할 수 있는 조절되지 않는 당뇨병.

 

당신의 시력은 안정적입니까?

근시가 있는 경우 10대 내내 시력이 계속 변할 수 있으며 안경이나 콘택트 렌즈 처방을 주기적으로 변경해야 합니다. 따라서 라식 눈 수술 을 고려하기 전에 사람들은 18세 이상이어야 하며 가급적이면 더 나이가 많아야 합니다.

특정 상태 및 약물(임신, 모유 수유, 스테로이드 약물)로 인해 일시적인 시력 변동이 발생할 수 있습니다. 라식 눈 수술 을 고려하기 전에 시력이 안정될 때까지 기다리십시오.

 

가능한 부작용과 합병증을 이해합니까?

시력 상실을 초래하는 합병증은 드물지만 특정 부작용, 특히 안구 건조 및 일시적인 시각 장애는 상당히 흔합니다. 그러나 이러한 문제는 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 후에 해결되며, 이를 장기적인 문제로 생각하는 사람은 거의 없습니다.

 

 

 

 

건조한 눈

라식 수술은 일시적으로 눈물 생성을 감소시킵니다. 수술 후 처음 6개월 정도 동안은 눈이 아물면서 비정상적으로 건조함을 느낄 수 있습니다. 치유된 후에도 안구건조증 증상이 증가할 수 있습니다. 안과 의사는 이 시간 동안 안약 사용을 권장할 수 있습니다.

 

심한 안구 건조증이 있는 경우 눈물이 눈 표면에서 빠져나가는 것을 방지하기 위해 눈물관에 특수 플러그를 삽입하는 다른 절차를 선택할 수 있습니다.

눈부심, 후광 및 이중 시력

수술 후에는 밤에 보기가 어려울 수 있습니다. 눈부심, 밝은 조명 주변의 후광 또는 복시를 볼 수 있습니다. 이것은 일반적으로 며칠에서 몇 주 동안 지속되지만 만성적인 문제가 될 수도 있습니다.

저보정

레이저가 눈에서 너무 적은 양의 조직을 제거하면 기대했던 보다 선명한 시력 결과를 얻을 수 없습니다. 저교정은 근시인 사람들에게 더 일반적입니다. 더 많은 조직을 제거하기 위해 1년 이내에 또 다른 굴절 수술(증강이라고 함)이 필요할 수 있습니다.

과교정

레이저가 눈에서 너무 많은 조직을 제거할 수도 있습니다. 과수정은 과소 수정보다 수정하기가 더 어려울 수 있습니다.

 

 

 

난시

난시는 고르지 않은 조직 제거로 인해 발생할 수 있습니다. 추가 수술, 안경 또는 콘택트 렌즈가 필요할 수 있습니다.

각막 확장증

각막 확장증은 보다 심각한 합병증 중 하나로 각막 만곡의 가파름으로 인한 진행성 근시로 인해 발생합니다.

플랩 문제

수술 중 눈 앞쪽에서 피판을 뒤로 접거나 제거하면 감염 및 과도한 눈물을 포함한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 바깥쪽 각막 조직층(상피)은 치유 과정에서 피판 아래에서 비정상적으로 자랄 수 있습니다.

시력 상실 또는 변화

드물게 수술 합병증으로 인해 시력 상실을 경험할 수 있습니다. 일부 사람들은 또한 이전처럼 날카롭거나 또렷하게 보지 못할 수 있습니다.

 

라식에 대해 어떻게 예상하십니까?

라식 수술 을 받는 대부분의 사람들은 수년 또는 수십 년 동안 대부분의 상황에서 좋은 시력을 갖게 됩니다. 안경이나 콘택트 렌즈에 대해 걱정할 필요 없이 스포츠와 수영을 하거나 아침에 가장 먼저 시계를 볼 수도 있습니다.

 

 

 

 

그러나 나이가 들거나 조명이 약한 환경에서는 여전히 안경을 착용해야 할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 라식 수술 후 높은 만족도를 보고 합니다. 그러나 장기적인 결과는 종종 이용 가능하지 않거나 잘 연구되지 않았습니다. 그 이유 중 하나는 사람들이 수술 후 전반적으로 만족스러워서 반복 검사의 필요성을 느끼지 않고 추적 데이터가 수집되지 않기 때문입니다.

 

또한 LASIK 절차는 시간이 지남에 따라 개선되었습니다. 기술과 기술은 계속해서 변화하고 있습니다. 이로 인해 보고된 데이터에서 결론을 도출하기 어렵습니다.

수술 후 추적 관찰을 하고 보고하더라도 최적의 테스트 조건에서 시력을 측정한다는 점을 명심하십시오. 희미한 빛(예: 황혼이나 안개)에서의 시력은 발표된 보고서에서 제시하는 것만큼 좋지 않을 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 굴절이 서서히 악화될 수 있으며 시력이 수술 직후처럼 좋지 않을 수 있습니다. 이것은 큰 문제가 아닌 것 같지만, 예상되는 정확한 변화의 정도는 때때로 예측할 수 없습니다.

 

최종 결정

라식 수술 에 정답은 없습니다. 여기에 설명된 요소를 주의 깊게 고려하고 선호도와 위험 허용 범위를 평가하고 현실적인 기대치를 가지고 있는지 확인하십시오. 자신이 있다고 생각하는 안과 의사와 상담하고 질문에 대한 답변을 얻으십시오.

 

결국 옳다고 느끼면 진행하되, 그렇지 않다면 서두르지 마십시오.

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조